Сколиоз и кифоз

Сколиоз

Стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов.

Общие сведения о сколиозе

Сколиоз — это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз — то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие:

• врожденных деформаций позвоночника,
• обменных нарушений,
• заболеваний соединительной ткани,
• тяжелых травм и ампутаций конечностей,
• значительной разницы в длине ног.

Классификация сколиоза

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

• осаночные сколиозы — возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении,
• рефлекторные сколиозы — обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме,
• компенсаторные сколиозы — возникшие вследствие укорочения нижней конечности,
• истерические сколиозы — имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

• одно плечо находится выше другого,
• когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон,
• лопатки расположены несимметрично — на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает,
• при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Кифоз

Заболевание, при котором наличествует искривленность позвоночника в его грудном отделе, в результате чего возникает горб.

Кифоз может быть как патологическим, так и физиологическим. Последний можно наблюдать у всех людей, вступивших во взрослый возраст. Патологическим называют искривление, которое составляет 45° и свыше того.

Кифоз может выступать в качестве самостоятельного заболевания или сопровождаться сколиозом (искривление позвоночного столба в сторону).

При обнаружении кифоза необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям. При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Виды кифоза

В медицине принято различать угловое искривление и дугообразное:

• угловое искривление — чаще всего спровоцировано туберкулезом позвоночного столба, при таком заболевании появляется горб, укорачивается туловище, а грудь выдается вперед,
• дугообразный кифоз — характерно постепенное С-образное искривление верхней (грудной) части позвоночника.

Стадии кифоза

Стадии кифоза дифференцируются в зависимости от угла отклонения позвоночника в грудной его части по вертикальной линии:

• 1 стадия — 30-40°,
• 2 стадия — 40-50°,
• 3 стадия — 50-60°,
• 4 стадия — 60-70° и свыше того.

Причины кифоза

— Врожденные отклонения
Как правило, им присуща очевидная выраженность. Кроме того, в данной ситуации наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Кифоз, возникший при рождении, нуждается в незамедлительных лечебных мероприятиях под руководством доктора-остеопата.

— Гипотонус спинных мышц
Если у младенца наблюдается заболевание, связанное с недостаточностью тонуса мышц спины, то впоследствии оно может перерасти в кифоз. Это происходит в силу того, что мышечный корсет не справляется с нагрузкой по поддержанию позвоночника в правильном положении.

— Постуральный кифоз
Заболевание, которое, как правило, получает свое развитие в подростковом периоде из-за неправильного положения тела. Такой вид позвоночного искривления зачастую характеризуется податливостью к лечебным процедурам в силу отсутствия деформаций хрящевой и костной тканей.

— Неправильный рацион
Может способствовать разного рода нарушениям позвоночника ввиду отсутствия в нем необходимых веществ для нормального функционирования организма. Дефицит кальция и ряда соответствующих минералов со временем может привести к кифозу.

— Травмы и операции
Повреждения в области плечевого пояса или грудного отдела позвоночника, а также пренебрежение врачебными рекомендациями в период после перенесенной операции, могут вызвать прогрессирующую деформацию позвоночного столба.

— Болезнь Шейермана-Мау
Заболевание генетического происхождения ведет к истончению и деформации позвонков грудного отдела позвоночника.

— Дегенеративно-дистрофические заболевания
Негативные изменения, протекающие в структуре межпозвоночных дисков на протяжении длительного периода, могут оказывать ослабевающее воздействие на мышечный корсет, который в результате не может должным образом поддерживать позвоночный столб.

Симптомы кифоза

Кифоз на первоначальных стадиях своего развития зачастую проявляется посредством болевого синдрома различной степени интенсивности и характера. Так, боль может быть вызвана спазмами мышц и провоцировать тянущие ощущения или возникать ввиду раздражения нервных окончаний, что выражается острой болью.

По мере прогрессирования болезни могут появляться следующие симптомы:

• ощущение слабости в руках и ногах,
• онемение конечностей,
• дисфункция сердца и легких,
• мигрень, боль в области шеи.

Наружные признаки кифоза заключаются в сутулости, согнутой спине. Более усугубленному состоянию присуще смещение лопаток назад, а плеч — вперед, положение головы также меняется: она опускается; грудная клетка приобретает впалый вид.

Диагностика кифоза

Детальный опрос и тщательный осмотр является первым шагом в постановке диагноза при кифозе. Специалист травматолог-ортопед анализирует историю болезни, производит ряд уточнений относительно болевых ощущений, выявляет наличие неврологических дисфункций.

При осмотре доктор осуществляет пальпацию шеи, спины, тестирует некоторые мышцы на мощность и проверяет чувствительность на некоторых участках кожи. Кроме того, исследуется работа сердца и легких пациента, а также сухожильные рефлексы.

Ключевым элементом диагностики при кифозе является рентген-исследование. Снимки делаются с различных сторон и в определенном положении тела.

Если существует подозрение на патологии мягких тканей, назначается обследование МРТ, а в случае костных деформаций пациенту выдается направление на прохождение КТ.